【住院一天收费项目多达98项】患者，医生，专家怎么说？

钱塘二叔

市民小姚说他妈妈前几天感觉四肢无力，就去南湖区新丰镇上的南湖区中心医院看病，医生让他妈妈住院观察，还给他妈妈做了68项检查。

为什么要做这么多检查？

小姚是南湖区新丰人，5月4号上午，他妈妈突然感觉四肢无力。小姚不敢大意，赶紧把妈妈送到镇上的中心医院。   

医生叫她住院，小姚不敢不住，于是他妈妈曹阿姨每天挂两袋盐水。5月7号，小姚到医院交钱，顺便拉了一下费用清单，曹阿姨入院第一天的费用清单，

里面的收费项目有多达98项，费用是1701块。

小姚仔细看过这张费用清单，发现在98项收费项目当中，有68项都是检测项目。

第一天就用掉了1701块，药费只有200左右，检查费花了1500块。

检查的类型也是多种多样，有血清检查、钾测定、甲状腺激素检查、癌胚抗原检查等等。

小姚认为，妈妈岁数大了，没有力气也不像是大毛病，一天下就要做68项检查，实在让人想不通，那么，事实情况到底怎么样？是不是多检查医生的奖金就越多呢？

南湖区中心医院东区 内科主任 宗华

因为住院病人毛病稍微重一点，病情复杂一点，所以作为住院医生来讲的话，这个考虑的角度要全面一点，做的检查也会多一点。

比如，你去医院门诊看咳嗽，医生可能会给你开点药。但是如果你因为咳嗽住院了，那么就需要拍片子，看看肺有没有问题。宗主任认为，

曹阿姨来的第一天，所有的检查都是有必要的，因为，导致四肢无力的可能性，有很多种。

南湖区中心医院东区 内科主任 宗华

引起乏力的原因是有很多的，包括我们入院之前有电解质的紊乱、低钾血症，这个也可以引起乏力的，还有一个比如说肝功能不好、肾功能不好，那么包括甲状腺功能减退啊、性功能不全啊、包括一个肺部感染都可能引起一个乏力。

因为病人来医院时，没有其他症状，要查到病灶所在，就必须一个一个检查做下来，一个一个排除掉。

曹阿姨在做完一系列的检查后，最终的结果显示，血红素、铁蛋白偏低，也就是贫血。查明原因后，医生对症下药。

在宗主任看来，整个治疗过程，并不存在过度检查的问题。随后，我们拿着这张费用清单，再去请教有关专家，这么多项检查到底是不是有必要，童武华主任医生，嘉兴市医学会急危重症委员。   

嘉兴市医学会急危重症委员  主任医师 童武华

那么作为一个纯粹的四肢无力的患者来说，第一次来就诊，医生考虑的问题是很多的，比如说神经系统、内分泌系统、包括自身免疫性疾病、还有一些中毒，那么这些东西，我需要查啊，比如说你有甲状腺方面的疾病，它也会引起一个低钾血症，那么电解质这一系列就要查了，那么甲状腺系列是不是要查啊，那肯定是要查的。

单从清单上看，检测项目的确是68项。但是童主任说，这些其实都是小项目，像血红蛋白检测、血清总胆固醇检测、血清白蛋白检测等等，二十几个小项目在一起，

只是做了一个生化系列检测。

从清单上看，医生一共给患者做了生化系列检测、肿瘤检测、甲状腺检测、血粘度检测、电解质检测五个大项。而这五个大项，几乎涵盖了所有可能导致四肢无力的病因，作为资深的专家，童武华认为。

嘉兴市医学会急危重症委员  主任医师 童武华

对于一个医生来说，检查的多与少，用药的多与少，跟医生之间没多大的经济利益直接挂钩，当然间接是有的，比如医院收入普遍升高了，医院可能奖金可能要多一点，但是不可能产生直接的利益关系，所以就这一点患者应该相信医生，反过头来，他如果查的时候不周全，导致有某一个疾病偏偏没有查到，那么会不会存在一个问题啊，你漏诊了，你误诊了，我回过头来，我就要找你啊，我可以反过来告你，我找你医生看，你没有给我查到，没有查到我就要告你啊，我要找你索赔啊。

这些年来，医患关系相当糟糕，医生和病人之间的关系也轻松不起来，所以很多医生会非常谨慎，

科技越来越发达，所以依赖仪器检测的情况也会越来越多，完全凭经验看病的医生会越来越少，其实这是好事，科学仪器不大会搞错，漏诊误诊的概率低了，不过同时，看病的成本的确也增加了。

嘉兴市医学会急危重症委员  主任医师 童武华

我们医生其实也要把自身业务提高，不要纯粹地依赖于一些辅助检查检验手段，我想你可以拿起你的听诊器，开动你的脑筋，对一些可能性极小的疾病，可以暂时去排除，我想作为一个患者来说，毕竟要从口袋里掏出钱来，无谓的检查可能会浪费很多钞票。

来源：嘉兴小新