溺水急救“黄金4分钟”

钱塘二叔

　万一发现有人溺水，该怎么办？急救医生常提“抢救生命黄金4分钟”。对于施救上岸的溺水者，首先要做的不是匆忙送医院，而是在打120的同时积极进行现场急救。
　　多数溺水者被救起时已处于昏迷状态，应立即撬开嘴巴，清除其口鼻内的泥沙、水草或污物等，将溺水者舌头拉出口外，松解衣领，保持呼吸道通畅，然后抱起溺水者的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。或急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，并用手平压背部进行倒水。
　　按上述步骤处理后，应立刻改变患者体位，以最快速度行心肺复苏术，千万不可只顾倾水而延误呼吸心跳的抢救。
　　对有心跳而无呼吸者，应在保持气道通畅的情况下，立即进行人工呼吸。最有效的是口对口吹气法，救援者一手托住溺水者下颌，另一手捏住其鼻孔，将口紧对着溺水者口内吹气，以其胸廓抬起为度，然后，将口离开放松鼻孔，约6秒钟吹气一次。
　　如溺水者呼吸、心跳均已停止，则立即进行胸外心脏按压。急救者右手放在左手背上，双手手指交叉置于溺水者胸骨下段（相当于两乳头连线中间），肘关节伸直，借身体重力垂直下压，按压深度为至少5厘米，按压频率至少100次/分，同时开放气道做口对口人工呼吸，心脏按压和人工呼吸的比例为30：2，即每按压心脏30次，做人工呼吸2次，反复交替；如两人救援，则一人负责心脏按压，一人负责人工呼吸，比例也按30：2进行。婴幼儿用食、中两指下压，儿童可用一手掌根按压，深度至少为胸廓前后径的1/3。
　　在救护车到来之前，现场人员应持续不停进行心肺复苏术。
　　近几年，我市各大医院利用节假日、公共卫生日等机会，组织专业急救人员下社区、进企业，通过演示、讲解、让市民直接操作等形式普及心肺复苏等急救技术。